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慢性乙型肝炎治療

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目前尚無(wú)一種“藥到病除”的藥物能在較短時(shí)間內(nèi)徹底清除乙肝病毒。目前國(guó)際國(guó)內(nèi)公認(rèn)的有效的抗乙肝病毒藥物主要有兩大類:干擾素類和核苷(酸)類,這兩類藥物的治療時(shí)限也相對(duì)較長(zhǎng)。干擾素治療為半年~2年,核苷(酸)類治療3~5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)失代償期肝硬化患者需要長(zhǎng)期服藥治療。因此,對(duì)于治療慢性乙型肝炎,要樹(shù)立只要有適應(yīng)癥就需要抗病毒治療的基本觀念,也要樹(shù)立長(zhǎng)期治療,與病毒持久作戰(zhàn)的觀念,千萬(wàn)不能迷信“江湖游醫(yī)”和一些虛假?gòu)V告所謂的“多長(zhǎng)時(shí)間澳抗轉(zhuǎn)陰”、“轉(zhuǎn)陰率百分之百”之類的宣傳。也許在您的周圍的確有HBsAg轉(zhuǎn)陰的“特例”和“個(gè)案”,但極可能那是急性乙型肝炎。急乙肝是一種自限性疾病,其自然陰轉(zhuǎn)率在90%以上,而慢乙肝表面抗原很難陰轉(zhuǎn),自然陰轉(zhuǎn)率在1~3%,是需要長(zhǎng)期治療的。

慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是最大限度地壓制乙型肝炎病毒繁殖,減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

慢性病毒性肝炎疾病進(jìn)展大多數(shù)是在“不知不覺(jué)”的情況下生生的,所以慢性乙肝患者應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查。如果病情不重,不用進(jìn)行特別的治療,如果指標(biāo)惡化,要及時(shí)地用上抗病毒藥物,阻止病毒造成量變到質(zhì)變的過(guò)程。對(duì)于已經(jīng)用上抗病毒治療的患者,也應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查,通過(guò)定期復(fù)查肝功及病毒學(xué)各項(xiàng)指標(biāo),觀察抗病毒的療效,及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗病毒治療的不良反應(yīng),如干擾素治療的副作用和核苷類口服藥的耐藥發(fā)生,及時(shí)調(diào)整和更改治療方案,從根本上達(dá)到阻止病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命的目的。

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