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結核性胸膜炎的預防

2013-11-01 20:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、控制傳染源,減少傳染機會:結核菌涂片陽性病人是結核主要傳染源,早期發(fā)現(xiàn)和合理治療涂片陽性結核病人,是預防結核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結核,其家庭成員應作詳細檢查(攝胸片、PPD等)。對小學和托幼機構工作人員應定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源,能有效地減少感染結核的機會。

2、普及卡介苗接種:實踐證明,接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施??ń槊鐬榉▏t(yī)師Calmette和Guerin在1921年所發(fā)明,故又稱B.C.G,我國規(guī)定在新生兒期接種卡介苗,按規(guī)定卡介苗接種于左上臂三角肌上端,皮內注射,劑量為0.05mg/次。劃痕法現(xiàn)已很少采用。衛(wèi)生部1997年通知取消7歲和12歲的卡介苗復種計劃。但必要時,對該年齡結素試驗陰性兒童仍可給予復種。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。接種卡介苗禁忌證:陽性結素反應;濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復期(1個月);先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴重聯(lián)合免疫缺陷病患者。

3、預防性化療主要用于以下對象:1)3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結素試驗陽性者。(2)與開放性肺結核病人(多系家庭成員)密切接觸者。(3)結素試驗新近由陰性轉為陽性者。(4)結素試驗呈強陽性反應者。(5)結素試驗陽性需較長期使用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑者。

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