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如何診斷慢性心力衰竭

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我國目前較為公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn):①有高血壓心臟病、肥厚性心肌病及主動脈瓣狹窄等原發(fā)病,可有呼吸困難,奔馬律及肺部啰音等心衰表現(xiàn),查體無心臟明顯擴(kuò)大;②X線片有肺淤血征象,而無心臟擴(kuò)大或輕度擴(kuò)大;③超聲心動圖:M和二維超聲示:左室舒張末期內(nèi)徑不大,室壁厚度正常或增厚,左室內(nèi)徑縮短率>25%,左室充盈速度減慢;多普勒超聲:快速充盈期與心房收縮期二尖瓣口血液比,即E/A=1.0,EF斜率降低;④有創(chuàng)、無創(chuàng)檢查示左室射血分?jǐn)?shù)正常。⑤心電機(jī)械圖:左室等容舒張末期(IRP)>80ms,快速充盈期(RFP)<110ms,緩慢充盈期(SFP)>250ms;⑥放射性核素造影:左室舒張末期容量、峰值、射血前期、峰充盈率、至高峰充盈時(shí)間和舒張末期前1/3充盈分?jǐn)?shù)等參數(shù)異常;⑦心導(dǎo)管與心血管造影:PCWP>2.0kPa(18mmHg),而無舒張末期容量增加;判斷方法:符合前2項(xiàng)可擬診,符合前3項(xiàng)可臨床診斷,符合前3項(xiàng)和其他任何2項(xiàng)可確診。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

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