霍亂的臨床表現(xiàn)及診斷：

霍亂的臨床表現(xiàn)：

潛伏期數(shù)小時(shí)至6天，突然起病，100%的病人有腹瀉，腹瀉為無(wú)痛性無(wú)里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣，由于劇烈瀉吐，體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，輕者口渴，眼窩稍陷，唇舌干燥，重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯，皮膚干而皺縮，失去彈性，嘶啞，四肢冰涼，體溫下降，敵國(guó)液濃縮，脈搏細(xì)弱，心章低鈍，血壓下降，如不及時(shí)搶救危及生命，病人脫及及時(shí)得到糾正后，大多數(shù)癥狀消失，逐漸恢復(fù)正常，部分病人出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般38～39℃，持續(xù)1～3天自行消退，目前霍亂大多癥狀較輕類似腸類。

按脫水程度，血壓、脈搏及尿量多少分為四型。

（1）輕型，僅有短期腹瀉，無(wú)典型米泔水樣便，無(wú)明顯脫水表現(xiàn)，血壓脈搏正常，尿量略少。

（2）中型，有典型癥狀體及典型大便，脫水明顯，脈搏細(xì)速，血壓下降，尿量甚少，一日500ml以下。

（3）重型：患者極度軟弱或神志不清，嚴(yán)重脫水及休克，脈搏細(xì)速或者不能觸及，血壓下降或測(cè)不出，尿極少或無(wú)尿，可發(fā)生典型癥狀后數(shù)小時(shí)死亡。

（4）暴發(fā)型：稱干性霍亂，起病急驟，不等典型的瀉吐癥狀出現(xiàn)，即因循環(huán)衰竭而死亡。

霍亂的診斷： 在夏秋季節(jié)對(duì)可凝病人應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病前一周內(nèi)的活動(dòng)情況，是否來(lái)自疫區(qū)，有無(wú)與本病病人及其污染物觸史，以及是否接受過(guò)預(yù)防接種等，流行病學(xué)資料結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查可做出診斷，凡臨床上發(fā)現(xiàn)有瀉吐癥狀或原因不明的腹瀉患者，應(yīng)取糞便或嘔吐物標(biāo)本，盡快進(jìn)行病原診斷，包括鏡檢、培養(yǎng)、分離，凝集試驗(yàn)及其它鑒定試驗(yàn)。

（1）確診標(biāo)準(zhǔn)：

①凡有腹瀉嘔吐等癥狀，大便培養(yǎng)霍亂弧菌陽(yáng)性者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

②霍亂流行期在疫區(qū)有典型霍亂癥狀而大便培養(yǎng)陰性無(wú)其它原因可查者。

（2）疑似標(biāo)準(zhǔn)：

①凡有典型瀉吐癥狀的非疫區(qū)道發(fā)病例，在病原學(xué)檢查未確診前。

②霍亂流行期，曾接觸霍亂患者，有腹瀉癥狀而無(wú)其它原因可查者。