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盆腔膿腫手術治療方法介紹

2013-11-12 19:03 醫(yī)學教育網
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盆腔膿腫手術治療的方法介紹:

(一)切開引流:對位置已達盆底的膿腫,常采用后穹窿切開引流方法予以治療。膿液大量引流后,患者的癥狀可以迅速緩解。有人主張將后穹窿切開后可放置較粗的橡皮管,上端直達膿腔,下端留在陰道內,但如切口較大引流通暢,則不必加用橡皮管。亦有人主張用空針接注射器向膿腔內注入抗生素,反復吸、注亦可達到引流的作用。在應用引流法的同時可加用抗生素口服或肌注醫(yī)學教育網`搜集整理。

此種方法對治療急性盆腔結締組織炎所致的膿腫,尤其是對子宮切除術后所形成的膿腫,效果較好,一旦膿液全部引流,患者即可達到治愈的目的。如系腹腔內的膿腫,則引流只能達到暫緩解癥狀的目的,常需在以后剖腹探查將病灶切除,其時盆腔組織的急性炎癥階段已過,手術可以比較安全易行。

(二)手術切除膿腫:不少人認為除可以很容易經陰道引流的盆腔膿腫外,其他各類腹膜腔內的膿腫,包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等,進行手術切除是最迅速而有效的治療方法?;颊呷朐航?8~72小時的抗生素治療后即可進行手術。

手術范圍應根據患者情況而定?;颊吣贻p、尚無子女者,應僅切除患側的子宮附件,如對側附件外觀尚可,應予保留,使患者有生育的機會。如患者已有子女,且年齡較大,則應作雙側附件及全子宮切除術,使不再復發(fā)。如術時發(fā)現(xiàn)雙側附件均已嚴重破壞,則不論患者年齡大小均宜將雙側附件及全子宮切除。年輕者術后可用雌激素治療以減輕人工閉經障礙。

采用此種方法除可以迅速取得療效外,尚可避免膿腫破裂所引起的嚴重后果。但即使在術前采用抗生素治療2~3日,手術時仍應注意操作輕柔,避免傷及腸道,或使膿液大量溢至腹腔內。

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