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高鈉血癥-臨床病理生理

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高鈉血癥是指血清Na+濃度>150mmol/L.高鈉血癥患者血漿皆為高滲狀態(tài),但體Na+總量有減少、正常和增多之分。根據(jù)體液容量可分為:

1.低容量性高鈉血癥:低容量性高鈉血癥是指失水>失Na+,血清Na+濃度>150mmol/L,,血漿滲透壓>310mmol/L,伴有細(xì)胞內(nèi)、外液減少,又稱高滲性脫水(hypertonicdehydration)。

2.高容量性高鈉血癥:高容量性高鈉血癥是指血容量和血鈉均增高。主要見于鹽攝入過多或鹽中毒醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.等容量性高鈉血癥:等容量性高鈉血癥是指血鈉升高,血容量無明顯改變,又稱原發(fā)性高鈉血癥,常見于下丘腦病變,由于下丘腦受損,其中的滲透壓感受器閾值升高,即滲透調(diào)定點(diǎn)(osmostat)上移,因而只有在血漿鈉濃度明顯高于正常時(shí)才能剌激ADH的釋放,從而在高于正常的水平對(duì)細(xì)胞外液的滲透壓進(jìn)行調(diào)節(jié),于是維持了高鈉血癥。

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