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考試輔導(dǎo)
心功能不全體征:
水腫:體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫,其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位,常為對(duì)稱性可壓陷性。胸腔積液也是因體靜脈壓力增高所致,因胸膜靜脈還有一部分回流到肺靜脈,所以胸腔積液更多見(jiàn)于同時(shí)有左、右心衰時(shí),以雙側(cè)多見(jiàn),如為單側(cè)則以右側(cè)更為多見(jiàn),可能與右膈下肝淤血有關(guān)。
頸靜脈征:頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的主要體征醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性則更具特征性。
肝臟腫大:肝臟因淤血腫大常伴壓痛,持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。
心臟體征:除基礎(chǔ)心臟病的相應(yīng)體征之外,右心衰時(shí)可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。