【提問】發(fā)揮作用最慢的利尿劑是？

A氫氯噻嗪

B呋塞米

C氨苯蝶啶

D螺內(nèi)酯

E阿米洛利

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員jiao516，您好！您的問題答復(fù)如下：

選D

螺內(nèi)酯給藥說明：

(1)給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。

(2)如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。

(3)用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機(jī)體內(nèi)鉀含量，如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。

(4)本藥起作用較慢，而維持時(shí)間較長，故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的 2—3倍，以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時(shí)，可先于其他利尿藥 2—3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時(shí)，其他利尿藥劑量在最初 2—3日可減量 50％，以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時(shí)，本藥應(yīng)先于其他利尿藥 2—3日停藥。

(5)用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥。

(6)應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)