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調查顯示40%的女性錯誤估計自身乳腺癌風險

2013-09-13 19:47 醫(yī)學教育網
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紐約霍夫斯特拉大學的婦產科專家Jonathan D. Herman醫(yī)生在美國臨床腫瘤學會(ASCO)乳腺癌研討會上報告稱,在估計自己的終身乳腺癌風險時,僅有9.4%的受訪女性的估計值與實際累計風險的誤差在10%以內。對近1萬名接受乳房X線篩查的女性進行的一項調查顯示,多數女性并未準確認識到自身的乳腺癌風險。

“盡管有媒體的大量報道、知曉運動、粉紅絲帶活動、乳腺癌宣傳月等形式多樣的宣教,但多數女性仍然缺乏對自身乳腺癌風險的準確認識。女性低估自身乳腺癌風險的后果是什么?答案是她們很可能無法獲得必需的或最精準的治療。而另一方面,高估風險的女性又會過分擔憂。”

在這項研究中,Herman醫(yī)生及其同事對來自長島地區(qū)21家乳房X線中心的9,873名年齡35——70歲、即將接受篩查的女性進行了調查。匿名問卷中的很多問題改編自國立癌癥研究所乳腺癌風險評估工具醫(yī)學`教育網搜集整理,有需要者可在線獲取該工具。

研究者將這些女性主觀估計的風險與根據該工具計算出的風險進行對比。如果二者差異超過10%,即判定為估計不準確。

結果顯示,多數女性的計算風險處于平均水平:35%的女性具有5%——10%的終身風險,40%的女性具有10%——15%的終身風險。然而,僅有9.4%的女性準確估計了自身風險,分別有46%和45%的女性高估和低估了自身風險。

種族是影響估計錯誤的重要因素。在白人女性中,10%準確估計了風險,分別有39%和51%低估和高估了風險。其他種族的女性則更傾向于低估乳腺癌風險。非裔女性有9%準確估計了風險,分別有58%和34%低估和高估了風險。亞裔女性的情況與非裔女性相似。

研究者指出,在理想情況下,女性應當從自己的醫(yī)生那里了解到自身的乳腺癌風險,但該研究得出的結果卻并非如此。“這些女性都即將接受乳房X線篩查,所以她們顯然或多或少對自己的乳腺健康感興趣。然而當被問及最近一次與醫(yī)生討論乳腺癌風險的時間時,令我們震驚的是,40%的女性表示從未與醫(yī)務人員討論過這一問題。”

這一發(fā)現提示,有必要改善初級保健醫(yī)生與患者之間關于乳腺癌風險的溝通。同時也有必要鼓勵患者詢問自己的醫(yī)生“我的乳腺癌風險有多高?我需要知道這個”。

本次新聞發(fā)布會的主持人、加州貝弗利山莊癌癥研究所臨床研究部主任Steven O'Day博士指出,這項研究有重要的啟示意義。“在決定是否進行監(jiān)測或化學預防時,患者和醫(yī)生均對預后和風險作出準確判斷是非常必要的。Herman醫(yī)生計劃開展的隨訪研究將告訴我們改善風險溝通的效果,這是非常重要的。即使在掌握了準確信息的情況下,要作出決定也是不容易的。假如沒有掌握準確信息,我們就沒法作決定了。”

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