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脾臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

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脾者,土也,諫議之官,主意與智,消磨五谷,寄在其中,養(yǎng)于四旁,王于四季,正王長(zhǎng)夏,與胃為表里,足太陰是其經(jīng)也。

扁鵲曰:脾病則面色萎黃,實(shí)則舌強(qiáng)直,不嗜食,嘔逆,四肢緩;虛則精不勝,元?dú)夥?,失溺不能自持?

其脈來(lái)似水之流,曰太過(guò);病在外,其脈來(lái)如鳥(niǎo)之距,曰不及。病在內(nèi)太過(guò),則令人四肢沉重,語(yǔ)言蹇澀;不及,令人中滿(mǎn)不食,乏力,手足緩弱不遂,涎引口中【一作出】,四肢腫脹,溏瀉【一作泄】不時(shí),夢(mèng)中飲食。脾脈來(lái)而和柔,去似雞距踐地,曰平脈;來(lái)實(shí)而滿(mǎn)稍數(shù),如雞舉足,曰病。

又,如烏【一作雀】之啄,如鳥(niǎo)之距,如屋之漏,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理曰死。中風(fēng)則翕翕發(fā)熱,狀若醉人,腹中煩滿(mǎn),皮肉瞤瞤,短氣者是也。

王時(shí)其脈阿阿然,經(jīng)曰平。反弦急者,肝來(lái)克脾,真鬼相遇,大兇之兆;反微澀而短者,肺來(lái)乘脾,不治而自愈;反沉而滑者,腎來(lái)從脾,亦為不妨;反浮而洪,心來(lái)生脾,不為疾耳。

脾病,面黃體重,失便目直,視唇反張,手足爪甲青,四肢逆,吐食,百節(jié)疼痛不能舉,其脈當(dāng)浮大而緩,今反弦急,其色當(dāng)黃,而反青,此十死不治也。

又,脾病,其色黃,飲食不消,心腹脹滿(mǎn),身體重,肢節(jié)痛,大便硬,小便不利,其脈微緩而長(zhǎng)者,可治。脾氣虛,則大便滑,小便利,汗出不止,五液注下,為五色注利下也。

又,積□□,久不愈,則四肢不收,黃疸,飲食不為肌膚氣,滿(mǎn)脹而喘不定也。

又,脾實(shí),則時(shí)夢(mèng)筑垣墻蓋屋;脾盛,則夢(mèng)歌樂(lè);虛,則夢(mèng)飲食不足。

厥邪客于脾,則夢(mèng)大澤,邱陵,風(fēng)雨,壞屋。

脾脹則善噦,四肢急,體重,不食,善噫。

脾病則日昳,慧平,旦甚,日中持,下晡靜。

脈急甚,則瘈疭;微急,則胸膈中不利,食入而還出;脈緩盛,則痿厥;微緩,則風(fēng)痿,四肢不收;大甚,則擊仆;微大,則脾疝,氣里大,膿血在胃腸之外;小甚,則寒熱作;微小,則消癉;滑甚,則頹疝;微滑,則蟲(chóng)毒,腸鳴,中熱;澀甚,則腸?;微澀,則內(nèi)潰,下膿血。

脾脈之至也,大而虛,則有積氣,在腹中有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之四肢汗出當(dāng)風(fēng)也,脾絕則十日死。

又,臍出【一作凸】者亦死。

唇焦枯,無(wú)紋理而青黑者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,脾先絕也。

脾病,面黃目赤者可治,青黑色入口則半歲死。色如枳實(shí)者,一【一作半】月死。吉兇休否【一作咎】皆見(jiàn)其色,出于部分也。

又,口噤唇黑,四肢重如山,不能自收持,大小便利無(wú)休歇,食飲不入,七日死。

又,唇雖痿黃,語(yǔ)聲囀囀者,可治。脾病瘧氣久不去,腹中痛鳴,徐徐熱汗出,其人本意寬緩,今忽反常而嗔怒,正言而鼻笑,不能答人者,此不過(guò)一月,禍必至矣。

又,脾中寒熱,則皆使人腹中痛,不下食。

又,脾病則舌強(qiáng)語(yǔ)澀,轉(zhuǎn)筋卵縮,牽陰股,引髀痛,身重不思食,鼓脹變則水泄,不能臥者,死不治也。脾正熱則面黃目赤,季脅痛滿(mǎn)也;寒則吐涎沫而不食,四肢痛滑泄不已。手足厥甚則顫栗如瘧也。

臨病之時(shí),要在明證詳脈,然后投湯丸,求其痊損耳。

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