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早產的臨床表現及治療原則

2013-08-30 08:56 醫(yī)學教育網
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早產妊娠滿28周至不滿37足周(196~258日)間分娩者稱早產。

一、原因

(1)下生殖道及泌尿道感染,急性腎盂腎炎等;(2)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎;(3)子宮膨脹過度及胎盤因素:羊水過多、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝等;(4)妊娠合并癥與并發(fā)癥:妊娠期高血壓、妊娠期肝內膽汁淤積癥,妊娠合并心臟病、慢性腎炎、病毒性肝炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、嚴重貧血、重度營養(yǎng)不良等。

(5)子宮畸形(6)宮頸內口松弛。

(7)吸煙≥10支/d,酗酒醫(yī)學|教育網搜集整理。

二、臨床表現

主要是子宮收縮,伴有少許陰道流血。

三、診斷既往有晚期流產、早產史及產傷史。孕28周后出現至少10分鐘二次的規(guī)律宮縮,伴頸管縮短,可診斷先兆早產。

四、治療治療原則

抑制宮縮。胎膜已破,早產不可避免時,設法提高早產兒的存活率。

(1)臥床休息。

(2)抑制宮縮藥物常用的藥物有:利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂、鈣拮抗劑(硝苯地平)、前列腺素合成酶抑制劑(吲哚美辛)。

(3)控制感染。

(4)預防新生兒呼吸窘迫綜合征:地塞米松5mg肌內注射,每日3次,連用3日。

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