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【提問】升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)能不能用于降頑固性高血壓
如先給酚妥拉明后不降壓再用腎上腺素??這樣可不可以?
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員ouyang8282,您好!您的問題答復(fù)如下:頑固性高血壓應(yīng)選用適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案:先采用3種藥的方案例如:①血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)+鈣拮抗劑+長效噻嗪類利尿劑,或由②擴(kuò)血管藥、減慢心率藥和利尿劑組成的3藥聯(lián)合方案,能夠針對(duì)血壓升高的多種機(jī)制,體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn),往往可以奏效。慢性腎病患者應(yīng)用袢利尿劑;③效果仍不理想者可再加用一種降壓藥如螺內(nèi)酯、β受體阻滯劑(首選無代謝及癥狀性副作用的藥物)、中樞作用的α受體阻滯劑或交感神經(jīng)抑制劑、血管擴(kuò)張劑;④或者調(diào)整服藥時(shí)間設(shè)法降低夜間高血壓;⑤調(diào)整聯(lián)合用藥方案。
所以酚妥拉明對(duì)頑固性高血壓根本起不到降壓作用,也沒有必要用腎上腺素。
祝君學(xué)習(xí)進(jìn)步!
★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)
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