【藥理學(xué)】

長期大量使用糖皮質(zhì)激素，可引起

A．腎上腺皮質(zhì)高度增生

B．腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮

C．腎上腺髓質(zhì)萎縮

D．促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

E．腎上腺髓質(zhì)增生

【答案】B

【答案解析】

長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者，外源性藥物可通過長反饋抑制垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的合成與分泌，從而造成腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能停止。如突然停藥，患者血中糖皮質(zhì)激素水平下降而出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，引起腎上腺皮質(zhì)危象，甚至危及生命。

所以本題正確答案選擇B。

【藥理學(xué)】

治療腦水腫的首選藥是

A．甘露醇

B．螺內(nèi)酯

C．呋塞米

D．氯噻嗪

E．氫氯噻嗪

【答案】A

【答案解析】

甘露醇為滲透性利尿藥，靜脈注射后可提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用。是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥。

所以本題正確答案選擇A。

【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】

與內(nèi)毒素有關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是

A．細(xì)胞膜

B．肽聚糖

C．莢膜

D．外膜

E．核膜

【答案】D

【答案解析】

內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心為脂多糖的脂質(zhì)A。

所以本題正確答案選擇D。

【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】

與細(xì)菌毒力無關(guān)的是

A．菌毛

B．莢膜

C．芽胞

D．血漿凝固酶

E．內(nèi)毒素

【答案】C

【答案解析】

細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素，侵襲力包括莢膜【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】、普通菌毛、侵襲性酶等，毒素包括內(nèi)毒素與外毒素。芽胞是細(xì)菌的休眠形式，不直接引起疾病。

所以本題正確答案選擇C。

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第46期（word版下載）