7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第三個“世界肝炎日”，國家衛(wèi)生計生委確定以“肝炎早預防，健康更主動”為宣傳主題。近日，中國疾控中心舉辦座談會，介紹我國在病毒性肝炎及其他疫苗可預防疾病方面的工作和進展，針對有媒體質(zhì)疑疫苗后遺癥人數(shù)、國產(chǎn)疫苗技術等問題，有關專家作了回應。

新生兒乙肝疫苗接種率達95%以上

目前，新生兒的乙肝疫苗接種率達到95%以上。根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)估算，1992-2009年，全國預防了9200萬人免受乙肝病毒的感染，其中預防慢性乙肝病毒感染2400萬人，減少肝硬化、肝癌等引起的死亡430萬人。

中國疾控中心副主任楊維中表示，病毒性肝炎是危害我國人民健康的常見傳染病，其中又以乙型病毒性肝炎負擔最重。據(jù)估算，我國有乙肝病毒攜帶者9300萬人，其中2000萬人為慢性乙肝患者。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理

中國疾控中心主任王宇說：“中國已正式通過了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的認證，實現(xiàn)了將5歲以下兒童慢性乙肝感染率降至2%以下的目標。”世界衛(wèi)生組織和全球免疫聯(lián)盟表示，中國采取的將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃這一成功的乙肝控制策略，可以為其他發(fā)展中國家樹立一個典范，是21世紀公共衛(wèi)生領域的重大成就。

我國已建立不良反應監(jiān)測系統(tǒng) 后遺癥患者不足百例有媒體報道，中國每年疫苗預防接種達10億劑次，每年要有超過1000個孩子患上各種疫苗后遺癥，留下終身殘疾。目前中國疫苗預防接種 的狀況如何？每年預防接種劑次有多少，其中又有多少發(fā)生不良反應？出現(xiàn)不良反應就一定會致殘嗎？

與控制乙肝取得的顯著效果一樣，中國通過實施免疫規(guī)劃，在控制其他疫苗可預防疾病方面也取得了巨大成就。據(jù)介紹，通過疫苗接種，我國消滅了天花，1995 年以來沒有了本土脊灰病例，連續(xù)7年沒有白喉病例，麻疹、百日咳、流腦、乙腦、甲肝等傳染病降到歷史最低水平。其中，2012年麻疹發(fā)病率較1978年下 降99.7%.

王宇表示，2012年全國疫苗防疫接種4.8億劑次，近幾年也穩(wěn)定在這個水平左右。“關于接種疫苗會使兒童面臨健康風險，我們稱作疫苗接種后的不良反應，這在疫苗接種后不能完全地避免，是一個非常小概率甚至是極端小概率的事件，大概在百萬分之一到二左右，甚至更低。根據(jù)監(jiān)測上報，其中有嚴重健康危害的不到100人，明確造成后遺癥的不足10人。”

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶表示，為了及時發(fā)現(xiàn)和處置疫苗接種后引起的不良反應，我國建立了覆蓋全國的疫苗不良反應監(jiān)測系統(tǒng)，覆蓋到縣一級，實時監(jiān)測和動態(tài)分析不良反應，并進行規(guī)范處置。

“補償標準各地不統(tǒng)一，各省有自己的標準。”王華慶說，“我個人希望繼續(xù)探索新機制，比如設立一個免疫接種不良反應基金，可以針對個別致殘孩子以后的生活和家庭經(jīng)濟狀況進行一定的補助，解決一些具體的實際問題。”

王華慶說：“去年報告的疑似不良反應是10.5萬例，這些不全是疫苗引起的，只要懷疑就會上報。疑似不良反應者中90%以上都有局部紅腫，還有一些低燒 等，另外不到10%的病人中，絕大多數(shù)是過敏性皮疹，大家服藥也可能會出現(xiàn)這樣的情況。真正明確下來有后遺癥的不到10例。”

王華慶表示，出現(xiàn)不良反應后第一個程序是報告，接著組織專家調(diào)查診斷是不是由接種疫苗引起的；如果有爭議的話會由醫(yī)學會從專家?guī)熘谐槿＜疫M行鑒定，如果是疫苗引起的異常反應，國家或企業(yè)會給予一定補償。

楊維中表示，在一些發(fā)達國家曾經(jīng)出現(xiàn)這樣的情況，在接種率高、發(fā)病率低的時候，大家往往比較關心預防接種產(chǎn)生的一些不良反應，很多人接著懷疑預防接種有風險，結(jié)果就是有些地方接種率下降了，隨之而來的是發(fā)病率的反彈。美國、英國、日本都出現(xiàn)過這種情況。

疫苗生產(chǎn)技術國內(nèi)外差距不大 國產(chǎn)新型疫苗有望近兩年上市

此外，還有聲音質(zhì)疑我國疫苗在產(chǎn)能和關鍵技術上與國際先進水平相比有巨大的差距。對此，王宇表示，經(jīng)過近20多年發(fā)展，生物醫(yī)學技術發(fā)展得很快，很多技術完全可以更及時地加以應用，但在技術升級這個環(huán)節(jié)，全世界都比較滯后。

“比如口服的脊灰疫苗，現(xiàn)在發(fā)達國家都在用，只不過有少數(shù)國家已經(jīng)采取新型的滅活疫苗，采取注射的方式。最初我國比較滯后，主要是因為成本比較高，現(xiàn)在隨著經(jīng)濟發(fā)展，盡早使用滅活疫苗就擺到日程上來了。但是還要有個研發(fā)和臨床實驗的過程，應該在近兩年內(nèi)國產(chǎn)滅活疫苗就可以上市推廣了。”王宇說。

王宇建議：“有一些疫苗現(xiàn)在剛剛研發(fā)出來，沒有進到國家免疫規(guī)劃里面來，完全靠市場機制來推動，其中仍有很大困難。因為是預防性的產(chǎn)品，老百姓主動需求意識不強，不像已經(jīng)得了病不舒服了，非看病不可。所以要對公眾進行宣傳，進行健康教育，治未病，對我們來講是最經(jīng)濟有效的。”