肺部原發(fā)病灶多位于右側(cè)，肺上葉底部和下葉的上部，近胸膜處。其基本病變?yōu)闈B出、增殖與壞死。結(jié)核性炎癥的主要特征是上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)及朗格漢斯細(xì)胞。典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理一端為腫大的肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)。

原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸如下：

1.吸收好轉(zhuǎn)：此種轉(zhuǎn)歸最常見，出現(xiàn)鈣化表示病變至少已有6-12個(gè)月。

2.進(jìn)展：

①空洞；

②支氣管內(nèi)膜結(jié)核或干酪性肺炎；

③支氣管淋巴結(jié)腫大；④結(jié)核性胸膜炎。

3.惡化：血行播散，導(dǎo)致急性粟粒性肺結(jié)核或全身性粟粒性結(jié)核病。