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氯乙烯中毒診斷標準

2013-07-15 16:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  一、急性氯乙烯中毒

  短時間內(nèi)吸入大劑量氯乙烯氣體,出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主要臨床表現(xiàn),并排除其它病因,方可診斷為急性氯乙烯中毒。

  二、慢性氯乙烯中毒

  有長期接觸氯乙烯的職業(yè)史,主要有肝臟和/或脾臟損害、肢端溶骨癥及肝血管肉瘤等臨床表現(xiàn),結(jié)合實驗室檢查、現(xiàn)場危害調(diào)查與評價,進行綜合分析,并排除其它疾病引起的類似損害,方可診斷為慢性氯乙烯中毒。

  三、接觸反應和觀察對象

  (一)多或少接觸反應:短時間內(nèi)吸入高濃度氯乙烯氣體后出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、乏力而無意識障礙。

 ?。ǘ┯^察對象:長期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、睡眠障礙等腦衰弱綜合征及惡心、食欲減退、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙,但肝功能試驗正常者。

  四、診斷分級標準

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  1.輕度中毒

  出現(xiàn)輕度意識障礙。

  2.重度中毒

  具有下列表現(xiàn)之一者:

 ?。?)中度以上意識障礙;

 ?。?)呼吸、循環(huán)衰竭。

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  1.輕度中毒

  出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等全身癥狀且伴有下列表現(xiàn)之一者

 ?。?)肝臟脹痛、腫大;

 ?。?)肝功能試驗輕度異常;

 ?。?)雷諾氏癥;

  2.中度中毒

  前述全身癥狀加重,且具下列表現(xiàn)之一者:

  (1)肢端溶骨癥;

 ?。?)肝臟進行性腫大;

  (3)肝功能試驗持續(xù)異常;

 ?。?)脾臟腫大。

  3.重度中毒肝硬化

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