臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試貧血的病因診斷是考試大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

　　貧血不是病，而是一種癥候群，必須查明原因，做出病因診斷。才能正確治療和判斷予后。

　　一、貧血起病，發(fā)展和特征性表現(xiàn)，急性白血病。急性再障起病較急，貧血是進(jìn)行性發(fā)展；慢性再障。慢性溶血性貧血，起病緩慢，病程長。

　　二、家族史：有無遺傳因素，小兒時(shí)期與遺傳的貧血較多；如血紅蛋白病，地中海貧血，先天性紅細(xì)胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族（或近親）中常有同樣患者

　　三、病人居住地區(qū)在血吸蟲，鉤蟲，瘧疾流行區(qū)因考慮寄生蟲感染的貧血，并做相應(yīng)檢查，明確診斷。

　　四、年齡和營養(yǎng)史：新生兒出生一到兩天內(nèi)發(fā)生的黃疸，貧血?jiǎng)t新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發(fā)育期少年是缺鐵性貧血發(fā)病高峰年齡。長期單純母乳喂養(yǎng)，營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血可能性大。人工喂養(yǎng)食物中缺鐵或長期腹瀉，有缺鐵性貧血的可能，年長兒有消化性潰瘍史，因注意失血性貧血。

　　五、季節(jié)、藥物史。以及有無致病因素存在：蠶豆病常發(fā)生在蠶豆收獲季節(jié)，并有食蠶豆史，藥物性溶血常有服藥史。再障發(fā)病與氯霉素細(xì)胞毒類藥物有關(guān)。

　　六、貧血發(fā)生的程度與速度：貧血在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重者，多因急性溶血和失血有關(guān)。貧血程度重者因考慮溶血，鉤蟲病，失血和再障所致。營養(yǎng)性缺鐵性貧血常為輕度。

　　七、貧血伴發(fā)熱。肝脾淋巴結(jié)腫大，出血傾向，和惡液質(zhì)者有白血病的可能；有貧血，發(fā)熱，出血，而肝脾淋巴結(jié)不腫大，同時(shí)白細(xì)胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血；貧血伴有一組或幾組淋巴結(jié)腫大者，提示惡性淋巴瘤。

　　八、貧血伴智力障礙。且四肢震顫，是有巨幼紅細(xì)胞貧血的可能，貧血肝脾腫大，反復(fù)呼吸道感染者特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥有可能；貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。

　　九、是否有引起貧血的慢性疾?。郝愿腥荆ńY(jié)核、寄生蟲、細(xì)菌）惡性腫瘤，腎和肝過內(nèi)分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，風(fēng)濕病都可引起貧血。

　　十、對常用抗貧血類藥物治療反應(yīng)，鐵劑，維生素B12，葉酸對營養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血治療良好；對惡性腫瘤、再障、地中海貧血無效。