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多發(fā)性大動(dòng)脈炎辯證分型-中醫(yī)內(nèi)科

1.熱毒阻絡(luò) 低熱或身熱,疲倦無力,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,頭暈?zāi)垦?,肢體發(fā)麻,或見肢涼。舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,脈細(xì)弦而數(shù)或見微弱而細(xì)。頸項(xiàng)部或腹部聽到粗糙的血管雜音,肢體單側(cè)或雙側(cè)血壓偏低。本型相當(dāng)于急性活動(dòng)期,主動(dòng)脈的大、中分支是由于感染引起血管壁的變態(tài)反應(yīng)。

2.陰虛內(nèi)熱 頭痛眩暈,煩躁心悸,午后潮熱,腰腿酸痛,下肢無力發(fā)涼,可見間歇性跛行,大便干結(jié),小溲黃少。舌質(zhì)偏紅,苔薄白或微黃,寸口脈細(xì)數(shù)而弦,趺陽脈細(xì)弱或無。檢查上肢血壓增高,下肢血壓偏低,血沉增快。本型也多見于急性活動(dòng)期,尤其是胸腹主動(dòng)脈型多見。

3.陽虛寒閉 形寒肢冷,倦怠無力,頭目暈眩,記憶力減退,肢麻作涼,或見間歇性跛行,甚則偏癱,昏迷,納減,腰膝酸軟。舌淡或暗,苔薄白或膩,脈沉細(xì)弱或無脈。檢查單側(cè)或雙側(cè)上肢血壓測不出或明顯減低,或兩臂收縮壓持續(xù)相差>20mmHg,下肢血壓正?;蛟龈呋驕p低。本型多見于慢性炎癥中間期,屬相對(duì)穩(wěn)定期,病變之主動(dòng)脈分支已形成狹窄,導(dǎo)致頭部和上肢缺血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

4.氣血兩虛 頭昏目花,視力減退,聽力下降,心悸氣短,上肢無力,發(fā)涼發(fā)麻,或有疼痛,活動(dòng)后尤甚,常感疲勞,面色少華。舌淡苔薄,脈伏微弱或無脈。檢查上肢血壓測不出或明顯下降。此型也見于穩(wěn)定期,常由陽虛寒閉型演化而成,即除有氣虛之癥外,并見血虛之征侯。

5.脈痹瘀阻 頭昏目眩,兩目脹痛,胸脘悶痛,伴心悸,氣短鈸 乏力,肢體麻木刺痛發(fā)涼。舌質(zhì)暗紅,舌邊或舌面有紫斑,脈細(xì)澀或無脈。單側(cè)或雙側(cè)血壓測不出或明顯減低。此型常見于晚期疤痕固定期,血瘀之證甚于氣虛之象,甚者可有心腎功能不全或腦血管意外而致死亡。

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