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疼痛的基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)估

疼痛是個(gè)體的主觀感覺(jué),影響因素復(fù)雜,存在個(gè)體差異,每個(gè)人對(duì)疼痛的描述方法不同,因此,護(hù)理疼痛病人時(shí),準(zhǔn)確評(píng)估比較困難。目前的觀點(diǎn)認(rèn)為:病人是唯一有權(quán)力描述其疼痛是否存在以及疼痛性質(zhì)的人。護(hù)士不可根據(jù)自己對(duì)疼痛的理解和體驗(yàn),主觀的判斷病人的疼痛程度和性質(zhì)。評(píng)估病人疼痛可通過(guò)仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史,認(rèn)真傾聽(tīng)主訴,全面地觀察和體檢等方法進(jìn)行。

1 評(píng)估的內(nèi)容

(1)一般情況 姓名、年齡、職業(yè)、教育背景、民族、信仰和家庭情況。

(2)疼痛的部位 如體表痛、胸痛、腹痛頭痛等。

(3)疼痛的性質(zhì) 如刺痛、燒灼痛、牽拉痛、痙攣痛、絞痛、牽涉痛等。

(4)疼痛的時(shí)間 疼痛開(kāi)始時(shí)間,持續(xù)時(shí)間,有無(wú)規(guī)律性等。

(5)疼痛的程度 對(duì)疼痛程度的評(píng)價(jià)可用評(píng)價(jià)工具。

(6)疼痛的伴隨癥狀 如局部有無(wú)紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),有無(wú)肢體的功能障礙;腹痛是否伴有腹肌緊張,發(fā)熱,胃腸道功能紊亂;頭痛是否有腦膜刺激癥表現(xiàn);有無(wú)生命體征變化等等。

(7)疼痛的表達(dá)方式 如咬牙沉默,呻吟,大聲哭叫等。

(8)與疼痛有關(guān)的因素 了解進(jìn)食、月經(jīng)周期醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、天氣、體位、活動(dòng)等與疼痛是否有關(guān)系。

(9)疼痛對(duì)病人的影響 是否影響睡眠和休息,影響正常工作和生活,是否有抑郁退縮等情緒變化,以及家庭的支持情況。

(10)以往類(lèi)似疼痛的處理方法 采用何種措施,效果如何。

2 評(píng)估的工具

疼痛是人的主觀感覺(jué),每個(gè)人對(duì)疼痛的表述方法不盡相同,為了使評(píng)估者和被評(píng)估者對(duì)疼痛的程度有比較一致的理解,可以采用評(píng)估工具對(duì)疼痛的程度進(jìn)行評(píng)估。常用的評(píng)估工具有數(shù)字評(píng)分法、文字描述法和視覺(jué)模擬評(píng)分法。

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