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常見輸液反應(yīng)的護(hù)理措施

一、發(fā)熱反應(yīng)

(1)原因與癥狀評(píng)估:因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

(2)醫(yī)護(hù)合作性問題:體溫過高,與輸入溶液、藥品或輸液器醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)含有致熱原有關(guān)。

(3)護(hù)理措施

1)減慢輸液速度或停止輸液。及時(shí)通知醫(yī)生。

2)對(duì)癥處理

3)保留剩余液體及輸液用具,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)送檢,做細(xì)菌培養(yǎng),查找發(fā)熱反應(yīng)原因。

4)嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。

二、空氣栓塞

(1)評(píng)估:輸液過程中,病人突感胸悶、胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺,心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”。

(2)醫(yī)護(hù)合作性問題:肺栓塞,與氣體進(jìn)人血循環(huán)有關(guān)。

(3)護(hù)理措施

1)立即停止輸液,及時(shí)通知醫(yī)生,配合搶救,安慰病人減輕恐懼感。

2)立即使病人左側(cè)臥位和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)頭低足高位。

3)氧氣吸入。

4)輸液前,排盡輸液管內(nèi)氣體,輸液過程中密切觀察,加壓輸液或輸血時(shí)專人守護(hù),以防發(fā)生空氣栓塞。

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