【提問】女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常

116.為明確診斷，首先檢查項(xiàng)目應(yīng)是

A.分段診刮

B.宮腔鏡檢查

C.腹腔鏡檢查

D.宮頸椎切術(shù)

E.宮頸多點(diǎn)活檢

117.檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例應(yīng)診斷為

A.CIN1

B.CIN2

C.CIN3

D.慢性宮頸炎

E.宮頸癌

118.此例的合適治療為

A.局部用藥3個(gè)月后復(fù)查

B.激光治療3個(gè)月后復(fù)查

C.隨診

D.行全子宮切除術(shù)

E.局部用藥+口服消炎藥

【回答】答復(fù)：您好！

第一題：針對(duì)該患者為明確診斷，首先檢查項(xiàng)目應(yīng)是 宮頸多點(diǎn)活檢，選E；

第二題：檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例應(yīng)診斷為CIN3，應(yīng)選答案C；

第三題：宮頸活檢可確診宮頸癌，圍絕經(jīng)期行全子宮切除術(shù)。故選答案D。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)