【提問】女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫(kù)欣綜合征，擬檢查 （答案）

A.血漿皮質(zhì)醇

B.尿游離皮質(zhì)醇

C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

【回答】選C

【追問】為什么??

不懂請(qǐng)老師詳解

【回答】答復(fù)：題中患者考慮是皮質(zhì)醇增多癥，教材中述，大多數(shù)患者清晨皮質(zhì)醇可在正常范圍或輕度升高，是夜間睡后1小時(shí)總是升高的，故失去正常的節(jié)律性。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）