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高頻考點(diǎn):
21.甲狀旁腺激素作用:升鈣、降磷。
22.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌降鈣素。
23.甲狀腺癌的共同表現(xiàn)甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)單個結(jié)節(jié),質(zhì)地硬、無痛、表面不平。晚期可發(fā)生聲嘶,呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征,耳、枕、肩疼痛,局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。
24.甲狀腺癌的病理類型:乳頭狀癌(最常見,預(yù)后最好)、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。
25.甲狀腺癌首先是術(shù)前作B超引導(dǎo)下FNA或術(shù)中冰凍切片確診甲狀腺癌,治療應(yīng)以手術(shù)根治性切除腫瘤為主,輔助應(yīng)用核素、甲狀腺激素及放射外照射等個體化綜合治療。
26.正常血鉀濃度為3.5~5.5mmol/L。
27.甲旁亢血鈣>2.75mmol/L,血磷下降,PTH升高。手術(shù)治療。
28.庫欣綜合征臨床表現(xiàn):滿月臉,水牛背,寬大紫紋,糖皮質(zhì)激素增多。庫欣病臨床表現(xiàn):滿月臉,水牛背,寬大紫紋,垂體占位。
29.庫欣綜合征:小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)——定性診斷;
庫欣病:大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)——定位診斷。
確定是否為庫欣綜合征:依據(jù)有庫欣綜合征典型的臨床表現(xiàn);實(shí)驗(yàn)室檢查血皮質(zhì)醇水平增高和晝夜節(jié)律消失;24小時尿游離皮質(zhì)醇(UFC)排出量增高;小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)或過夜地塞米松抑制試驗(yàn)時增高的尿或血皮質(zhì)醇水平不被抑制是庫欣綜合征必需的確診試驗(yàn)。
30.庫欣綜合征分泌過多的激素是:皮質(zhì)醇。
【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》科目高頻考點(diǎn)速記60條
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