下肢靜脈曲張大隱靜脈剝脫術(shù)護(hù)理是初級護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

　一、術(shù)前準(zhǔn)備

　　1、按外科一般手術(shù)護(hù)理常規(guī)。

　　2、向患者介紹治療概況，做好解釋工作，訓(xùn)練患者臥床大小便，取得患者的配合。

　　3、了解患者出現(xiàn)下肢靜脈曲張的時間，伴隨癥狀如脹痛、沉重感、乏力、水腫啟癢、潰瘍、出血等。注意職業(yè)(長時間站立工作)及有無家族史。了解有無下肢深靜脈血栓性靜脈炎，動靜脈瘦，盆腔腫塊等疾病。

　　4、下肢靜脈曲張并發(fā)小腿潰瘍并有急性水腫者，應(yīng)予臥床休息，抬高患肢20^o-30^o。用3%硼酸溶液濕敷或生理鹽水紗布換藥，保持創(chuàng)面清潔，同時作創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，術(shù)前開始用藥，術(shù)日晨將潰瘍處再換藥1次，并用無菌治療巾包好，以免污染手術(shù)野。

　　5、下床活動時應(yīng)指導(dǎo)患者穿彈力襪或用彈力繃帶。

　　6、注意足部衛(wèi)生，認(rèn)真做好皮膚清潔工作。手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備：上至臍平，下至足趾，包括整個患側(cè)下肢。

　　7、術(shù)前1d用甲紫或記號筆畫出靜脈曲張的行徑。

　　二、術(shù)后護(hù)理

　　1、按全麻木后護(hù)理。

　　2、手術(shù)后即將患肢用彈力繃帶自足背向大腿方向加壓包扎，防止靜脈剝脫部位出血，維持彈力繃帶包扎約2周左右。

　　3、患肢抬高20^o-30^o。臥床期間鼓勵患者行背屈活動。

　　4、術(shù)后24-48h可下床活動，但需穿彈力襪或用彈力繃帶，避免過久站立，下肢過早負(fù)重。避免靜坐或靜立不動。

　　5、術(shù)后第1d患側(cè)足面若有水腫，多因患肢繃帶加壓包扎過緊所致。若患肢疼痛應(yīng)及時松開彈力繃帶重新包扎，或穿彈力襪。

　　6、若有慢性潰瘍，應(yīng)繼續(xù)換藥。

　　三、健康指導(dǎo)

　　1、出院后仍需穿彈力襪或用彈力繃帶1-2個月，晚上睡覺時將患肢抬高20^o-30^o。

　　2、為維持下肢血運(yùn)，平時應(yīng)注意體位，勿長時間站立或坐位。以防靜脈回流障礙時發(fā)生足背、足趾水腫和細(xì)動脈閉塞。

　　3、患者術(shù)后半年到1年內(nèi)可能有下肢酸痛或麻木感。

　　4、禁煙，堅持適量運(yùn)動。

　　5、定期門診隨訪。