【提問(wèn)】女，45歲，四肢無(wú)力，站立不穩(wěn)，進(jìn)行性加重半年，無(wú)外傷史。查體：雙下肢肌張力高、腱反射亢進(jìn)。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。

154.其診斷為（答案：A）

A.脊髓型頸椎病

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.混合型頸椎病

155.應(yīng)首先選擇的治療方法是（答案：B）

A.理療

B.手術(shù)治療

C.推拿按摩

O.頦枕帶牽引

E.帶圍領(lǐng)和頸托

【回答】答復(fù)：

您好！

Babinski征又稱巴賓斯基征：用叩診錘柄端等物由后向前劃足底外緣直到拇趾基部，陽(yáng)性者拇趾背屈，余各趾呈扇形分開(kāi)，膝、髖關(guān)節(jié)屈曲。刺激過(guò)重或足底感覺(jué)過(guò)敏時(shí)亦可出現(xiàn)肢體回縮的假陽(yáng)性反應(yīng)。此征也可用下列方法引出：①Oppenheim征：以拇、食指沿脛骨自上向下劃。②Chaddock征：由后向前劃足背外側(cè)緣。③Gordon征：用力擠壓腓腸肌。

霍夫曼（Hoffmann ）征 ：為上肢的病理反射。檢查時(shí)左手握病人手腕，右手食、中指夾住病人中指，將腕稍背屈，各指半屈放松，以拇指急速輕彈其中指指甲，引起拇指及其余各指屈曲者為陽(yáng)性。此征可見(jiàn)于10-20%的正常人，故一側(cè)陽(yáng)性者始有意義。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）