【提問(wèn)】請(qǐng)解釋?zhuān)x謝

【回答】答復(fù)：

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者向心內(nèi)收患側(cè)拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘,會(huì)引起橈骨莖突劇痛, 即握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性(Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性）

【追問(wèn)】FiIlkel8rein

B. Mills

C. Lasegue

D. Thomas

E. Dugas

?

【回答】答復(fù)：

前臂伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills試驗(yàn)）陽(yáng)性：伸肘屈腕握拳，然后前臂旋前，引起肘外側(cè)疼痛。

直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）：患者仰臥，兩下肢伸直，檢查者一手扶壓髕前，以保持膝關(guān)節(jié)于伸直位，另一手握住踝部將患肢逐漸抬高，在未達(dá)70°以前引起腰部及坐骨神經(jīng)徑路疼痛者為陽(yáng)性（檢查坐骨神經(jīng)痛）。記錄引起疼痛時(shí)的角度。

Thomas征：患者仰臥，病側(cè)下肢放平時(shí)腰前凸前增加；將健側(cè)髖與膝盡量屈曲，使腰部平貼在檢查臺(tái)上，患肢上能伸直平放于床面者為陽(yáng)性（檢查髖關(guān)節(jié)屈曲畸形）。記錄患肢髖關(guān)節(jié)屈曲于檢查臺(tái)所形成的角度。

Dugas征：患者手摸到對(duì)側(cè)的肩部時(shí)，而肘關(guān)節(jié)不能貼于胸前壁者為陽(yáng)性，常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)脫位。

【追問(wèn)】各檢查所對(duì)應(yīng)的相關(guān)疾病謝謝

【回答】

答復(fù)：

1、搭肩試驗(yàn) 又稱(chēng)杜加（Dugas）試驗(yàn)，主要檢查肩關(guān)節(jié)有無(wú)脫位。檢查時(shí)先囑患者屈肘，將手搭于對(duì)側(cè)肩上，如果手能搭到對(duì)側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常。若手能搭到對(duì)側(cè)肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到對(duì)側(cè)肩部，均屬陽(yáng)性征。

2、尺神經(jīng)受壓時(shí)：Froment試驗(yàn)： 拇、示指用力相捏時(shí)，不能做成圓圈，而是方形，即拇指、指間關(guān)節(jié)過(guò)伸、掌指關(guān)節(jié)屈曲、手指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形，提示前骨間神經(jīng)或尺神經(jīng)卡壓。

3、Finkelstein：握拳尺偏試驗(yàn)：拇指握于掌心，然后握拳，輕輕尺偏腕關(guān)節(jié)，橈骨莖突出現(xiàn)劇痛者為陽(yáng)性。

4、床邊試驗(yàn)（Gaenslen征）：患者仰臥靠床邊，健側(cè)髖與膝完全屈曲，并用兩前臂抱緊固定；檢查側(cè)下肢懸于床邊外下方，當(dāng)患側(cè)髖關(guān)節(jié)后伸時(shí)，引起該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部疼痛者為陽(yáng)性（檢查骶髂關(guān)節(jié)疾?。?/p>

5、前臂伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills試驗(yàn)）陽(yáng)性：伸肘屈腕握拳，然后前臂旋前，引起肘外側(cè)疼痛。

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)