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顳骨(temporal bones):左右成對(duì),位于蝶骨、頂骨與枕骨之間,參與顱底和顱內(nèi)側(cè)面的構(gòu)成,分為顳鱗、乳突部、巖部和鼓板(鼓部)四部分。
溫馨小貼士:最新版本科教材中描述的是“鼓部”;21年醫(yī)師應(yīng)試指導(dǎo)中給出的是“鼓板”。如果是醫(yī)師的同學(xué),按“鼓板”記憶;如果是主治的同學(xué)按照“鼓部”記憶。
(一)顳鱗:居外耳門上方,為鱗片狀骨板,分為內(nèi)、外兩面。
1.外面:又稱顳面,構(gòu)成顳窩的主要部分,下部有伸向前方的顴突,與顴骨的顳突相接構(gòu)成顴弓;顴弓上緣較薄,附以顳深筋膜;下緣略厚,為咬肌起始處;顳鱗下面顴弓根部內(nèi)側(cè)、鼓部前方有關(guān)節(jié)窩,為顳下頜關(guān)節(jié)的組成部分。關(guān)節(jié)窩頂部與顱中窩之間借一薄骨板相隔。關(guān)節(jié)窩前面的骨隆起為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)從側(cè)面觀為一個(gè)突起,底面觀則呈自后內(nèi)方略向前外方延伸的橫嵴,中間部稍有凹陷。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后面向前下方傾斜,為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面。關(guān)節(jié)窩的后界為鼓鱗裂和巖鱗裂。外耳道上壁也由顳鱗構(gòu)成。
2.內(nèi)面:又稱大腦面,內(nèi)面的下界為巖鱗裂。
(二)乳突部:顳骨的后份有一尖朝下的乳突,乳突外面粗澀,為胸鎖乳突肌的附著處。乳突內(nèi)側(cè)的深溝為乳突切跡,有二腹肌后腹起始。乳突切跡的內(nèi)側(cè)有一淺溝,稱為枕動(dòng)脈溝,有枕動(dòng)脈通過。乳突部的顱面光滑,有彎曲的淺溝,稱為乙狀竇溝,容納乙狀竇。
(三)巖部:呈錐體形,又稱顳骨錐體,從外耳門斜行伸向前內(nèi),構(gòu)成顱底的一部分醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。巖部的大腦面有三叉神經(jīng)壓跡,容納三叉神經(jīng)節(jié);小腦面有內(nèi)耳門。巖部下面有頸動(dòng)脈管外口,巖尖有頸動(dòng)脈管內(nèi)口。巖部內(nèi)有面神經(jīng)管,起自內(nèi)耳道底上部的面神經(jīng)管口,初呈水平位向前外,再以直角彎向后外,然后垂直下行,終于莖乳孔,管內(nèi)有面神經(jīng)通過。
(四)鼓板(鼓部):參與外耳門及外耳道的構(gòu)成,鼓板(鼓部)后方與乳突之間的骨縫為鼓乳裂,鼓板(鼓部)前方與顳鱗之間為鼓鱗裂,其內(nèi)側(cè)因有巖部嵌入,將鼓鱗裂分為前方的巖鱗裂和后方的巖鼓裂。鼓板(鼓部)后內(nèi)側(cè)有細(xì)長的莖突,伸向前下方。莖突為莖突咽肌、莖突舌骨肌、莖突舌肌、莖突下頜韌帶和莖突舌骨韌帶的起始處。莖突與乳突之間有莖乳孔,面神經(jīng)由此出顱。
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