【提問(wèn)】女性，22歲，右頸部腫塊1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，病理檢查為大細(xì)胞性淋巴瘤，骨髓活檢未見淋巴瘤細(xì)胞，應(yīng)選擇那種治療方案

　　ACHOP

　　B局部化療

　　C全淋巴結(jié)照射

　　D化療+局部放療

　　E擴(kuò)大照射

　　根據(jù)題干，應(yīng)該為IA期，書上說(shuō)應(yīng)該選擇擴(kuò)大照射，但答案是D，如果為D，應(yīng)該為IIIA期，why

　　【回答】答復(fù)：病理檢查為大細(xì)胞性淋巴瘤，提示為非霍奇金淋巴瘤NHL中的侵襲性淋巴瘤。NHL不是沿淋巴結(jié)區(qū)依次轉(zhuǎn)移，而是跳躍性播且有較多結(jié)外侵犯，使得NHL的臨床分期價(jià)值和擴(kuò)大照射的治療作用不如HL.其治療以化療為主。對(duì)侵襲性淋巴瘤而言，不論分期均以化療為主，可行局部放療擴(kuò)大照射。故此題選D.

　　★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師——內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）