【提問】在本單元第十二頁講的所有習題中看到很多的習題答案中講道恰當?shù)奶幚矸绞街泻⒓葱衅蕦m產(chǎn)術(shù)和產(chǎn)鉗助娩就想知道什么情況下才能選擇此方式呢？希望本網(wǎng)站可以盡快答復。謝謝！

【回答】答復：剖宮產(chǎn)手術(shù)適應癥

1、頭盆不稱較明顯，可在臨產(chǎn)時或在臨近預產(chǎn)期時手術(shù)；相對的頭盆不稱，可先試產(chǎn)，如不成功再手術(shù)。

2、有前次剖宮產(chǎn)史者，應根據(jù)前次的手術(shù)原因、手術(shù)方式和時間（一般在術(shù)后3年以上試產(chǎn)較安全）等，進行全面分析，決定處理方法。如試產(chǎn)，應嚴密觀察，并作好剖宮分娩的準備。試產(chǎn)時間的長短，決定于分娩的進展，一般以不超過12小時為宜。如進展緩慢或無進展，或出現(xiàn)子宮破裂先兆者，應及時手術(shù)。距前次剖宮產(chǎn)時間短，或做過的是“子宮體部”剖宮產(chǎn)者，試產(chǎn)時間應適當縮短。

3、前置胎盤及胎盤早剝流血多而宮口未開者，應考慮手術(shù)。

4、重度妊高征、妊娠合并心臟病、胎位異常、高齡初產(chǎn)、巨大兒和臍帶脫垂等。

5、宮縮乏力經(jīng)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)無進步者，或家屬堅決要求手術(shù)者。

6、軟產(chǎn)道異常，如子宮下段肌瘤、卵巢囊腫、陰道橫膈等。

產(chǎn)鉗術(shù)助娩適應癥：凡是產(chǎn)婦或胎兒在分娩時發(fā)生困難均可施行產(chǎn)鉗術(shù)。但必須在宮口開全，頭盆相稱，胎膜已破，活嬰，胎方位適合，排空膀胱的情況下應用。具體可從母兒兩方面考慮。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學