【提問】胃潰瘍急性穿孔最理想的治療方法是

A非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）

B穿孔修補(bǔ)術(shù)

C潰瘍楔形切除術(shù)

D胃大部分切除術(shù)

E迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補(bǔ)術(shù)

答案是 D

湯老師不是說潰瘍并發(fā)癥穿孔，出血的首選治療是內(nèi)科治療嗎？在內(nèi)科治療不行的情況下才手術(shù)治療嗎？A多理想啊，難道胃切了才理想嗎？

【回答】學(xué)員xz2011wy，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性穿孔的治療原則：

1.非手術(shù)治療：癥狀輕、一般情況較好的單純性空腹較小穿孔。以胃腸減壓和針刺為主，配合輸液和全身給抗感染藥物。如治療6～8小時(shí)后，癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)，或反而加重者，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。胃十二指腸潰瘍急性穿孔，患者體位應(yīng)為左側(cè)臥位.

2.手術(shù)治療：飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔和伴有幽門梗阻、大出血、惡變等并發(fā)癥者。手術(shù)方法：?jiǎn)渭兇┛卓p合術(shù)、徹底的潰瘍手術(shù)治療。胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是胃大部切除術(shù)。

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【追問】胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是胃大部切除術(shù)。

您好老師！您寫的這句話書上沒有啊。網(wǎng)校教案上也沒有啊，在哪里看??？謝謝老師。

【回答】學(xué)員xz2011wy，您好！您的問題答復(fù)如下：

同學(xué)，首選是內(nèi)科治療，我們這里說的理想方式是根治，手術(shù)可以徹底解除病因所以說是最理想的，不能僅僅靠書本來求證，也需要加入理解和分析。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)