【提問】1.對反流性食管炎的診斷最有價值的檢查:選的是胃鏡，為什么不是食管下段PH檢測呢？

2.Mallory-Weiss綜合征，是什么？為什么該病不能有三腔管壓迫止血？

3.某人診斷為賁門失弛緩癥，首選的手術(shù)方式：A 賁門成形術(shù) B 食管-胃轉(zhuǎn)流術(shù) C 迷走神經(jīng)切斷術(shù) D 食管肌層切開術(shù) E 食管下段切除，胃食管吻合術(shù)

請問選哪個答案，為什么？

【回答】學(xué)員0701090913，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.教材中提到：內(nèi)鏡檢查是診斷反流食管炎的最準(zhǔn)確方法，有助于判斷嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥。PH值只是一種重要方法。

2 食管賁門黏膜撕裂綜合征 又稱Mallory-Weiss 綜合征 ：劇烈干嘔、嘔吐和致腹內(nèi)壓驟然增加的其他情況，造成胃的賁門、食管遠(yuǎn)端的黏膜和黏膜下層撕裂、并發(fā)大量出血，稱為食管賁門黏膜撕裂綜合征(Mallory-Weiss 綜合征)。先有干嘔或嘔吐，隨后嘔血。大多數(shù)病人僅表現(xiàn)為無痛性出血。嚴(yán)重時可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至僅在嘔吐物中含有血絲或僅有黑便而無嘔血。

因氣囊壓迫可能會引起粘膜糜爛，壞死，可能會加重該病。

3手術(shù)方法較多。以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)