【提問】病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補(bǔ)充分類）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

【回答】答復(fù)：

Dukes分期（1935年）：

A期癌腫浸潤深度限于直腸壁內(nèi)，未穿出深肌層，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

B期癌腫侵犯漿膜層，亦可侵入漿膜外或腸外周圍組織，但尚能整塊切除，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

C期癌腫侵犯腸壁全層或未侵犯全層，但伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：C1期癌腫伴有癌灶附近腸旁及系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； C2期癌腫伴有系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尚能根治切除。

D期癌腫伴有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、局部廣泛浸潤或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移不能根治性切除。

因此，本題選A。

【追問】教材上明確分法應(yīng)選B

【回答】答復(fù)：

您好！

此題答案是；Ａ

DUkes’ A期 癌灶本穿出肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

Dukes’ B期 癌灶已穿出深肌層并侵入漿膜層、漿膜外或直腸周圍組織，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)