【提問】右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的

A .交叉轉(zhuǎn)移 為什么右縱膈的表現(xiàn)是什么意思

【回答】學(xué)員mary1016925，您好！您的問題答復(fù)如下：

淋巴道轉(zhuǎn)移是支氣管肺癌常見的主要擴散途徑。未分化小細胞癌在較早階段即可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，鱗狀上皮細胞癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移甚為多見。腺癌常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，但亦可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。癌細胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管道先侵入鄰近的肺段或肺葉，支氣管旁淋巴結(jié)，然后根據(jù)肺癌所在部位到達肺門、氣管隆突下、縱隔、氣管旁淋巴結(jié)，再累及鎖骨上、前斜角肌和頸部淋巴結(jié)?？v隔氣管旁和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般發(fā)生在肺癌的同側(cè)，左側(cè)肺癌淋巴轉(zhuǎn)移可發(fā)生在肺癌的對側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移(根據(jù)X表現(xiàn)右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形提示縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。肺癌侵入胸壁和膈面胸膜后，可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到腋下、頸部和上腹部淋巴結(jié)

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】交叉轉(zhuǎn)移是不淋巴轉(zhuǎn)移

【回答】學(xué)員cwn032266，您好！您的問題答復(fù)如下：

交叉轉(zhuǎn)移是支氣管肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的一種。縱隔和支氣管以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移。

【追問】那為何右側(cè)X線會呈題目中給出的那個樣子？？

【回答】學(xué)員WQ4626，您好！您的問題答復(fù)如下：

純知識性的東西。教材中只是提及，也沒有提供相關(guān)的解析。感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】這個交叉轉(zhuǎn)移，是可以左右互相交叉的，不只是單純的左向右交叉吧？？？

【回答】學(xué)員WQ4626，您好！您的問題答復(fù)如下：

對。

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】交叉轉(zhuǎn)移就是淋巴轉(zhuǎn)移嗎 那里可以鑒別

【回答】學(xué)員fengyongyanbaby1022j，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。交叉轉(zhuǎn)移的概念是肺癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移時，縱隔和氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對側(cè)。

【追問】這個是仿真練習(xí)題嗎？

【回答】學(xué)員xueyin23，您好！您的問題答復(fù)如下：

這個在往年考試的時候有考過相應(yīng)的知識點。

祝你在網(wǎng)校學(xué)習(xí)愉快

【追問】那交叉轉(zhuǎn)移的概念是不是只在肺癌中有體現(xiàn)，其他癌癥呢?

【回答】學(xué)員15042485631，您好！您的問題答復(fù)如下：

交叉轉(zhuǎn)移只是癌癥轉(zhuǎn)移的一種方式，多見于是支氣管肺癌淋巴轉(zhuǎn)移。其他癌癥也可發(fā)生。

【追問】癌轉(zhuǎn)移途徑?jīng)]有交叉轉(zhuǎn)移的途徑呀？？/

【回答】學(xué)員wah8686，您好！您的問題答復(fù)如下：

交叉轉(zhuǎn)移是支氣管肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的一種。縱隔和支氣管以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移。

【追問】老師有 D項 這一說法嗎？

【回答】學(xué)員lxq761102，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選A。

交叉轉(zhuǎn)移是支氣管肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的一種?？v隔和支氣管以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移。

【追問】老師您好，怎樣分辨肺癌是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移？還是經(jīng)血型轉(zhuǎn)移方法呀？

【回答】學(xué)員hqg123456，您好！您的問題答復(fù)如下：

可通過手術(shù)時的肺癌周圍淋巴結(jié)活檢，確定有無癌細胞。

還有血液里有無腫瘤細胞，來判斷是否為血行轉(zhuǎn)移。

【追問】老師這個肺癌是中央的還是周圍的啊

【回答】學(xué)員zzp2526，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。是中央型肺癌，中央型肺癌系起自三級支氣管以內(nèi)的肺癌。

【追問】老師，肺段和肺葉，一直不太理解，能否解釋？或者有沒有圖譜，幫助理解

【回答】學(xué)員iamlazysina，您好！您的問題答復(fù)如下：

肺是進行氣體交換的器官，位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè)，左右各一。

肺上端鈍圓叫肺尖，向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部，底位于膈上面，對向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面，該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門，這些出入肺門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下二個肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個肺葉。

肺是以支氣管反復(fù)分支形成的支氣管樹為基礎(chǔ)構(gòu)成的。左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管，第二級支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個肺葉，每支第二級支氣管又分出第三級支氣管，每支第三級支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個肺段，支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支可達23-25級，最后形成肺泡。支氣管各級分支之間以及肺泡之間都由結(jié)締組織性的間質(zhì)所填充，血管、淋巴管、神經(jīng)等隨支氣管的分支分布在結(jié)締組織內(nèi)。肺泡之間的間質(zhì)內(nèi)含有豐富的毛細血管網(wǎng)，是血液和肺泡內(nèi)氣體進行氣體交換的場所。肺表面覆被一層光滑的漿膜，即胸膜臟層。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)