【提問(wèn)】支氣管哮喘分外源性，內(nèi)源性的依據(jù)是什么？臨床表現(xiàn)有何區(qū)別？這是什么時(shí)候的分發(fā)？課本上沒(méi)有，需要掌握嗎？

【回答】答復(fù)：您好

兩者為病因誘發(fā)因素不同，臨床表現(xiàn)基本相同，建議您了解。

典型的外源性哮喘，大多在幼年時(shí)開(kāi)始發(fā)病，有較明顯的家庭及個(gè)人過(guò)敏史，哮喘起病年齡愈小，過(guò)敏史愈突出，伴有嬰兒濕疹及過(guò)敏性鼻炎者也相應(yīng)較多，并有較強(qiáng)的季節(jié)發(fā)病性。單純性的外源性哮喘，較公認(rèn)的是由特異性抗原性物質(zhì)所引，屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性哮喘，它是由于再侵入機(jī)體的抗原作用于由特異性IgE致敏的肥大細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞而釋放各種介質(zhì)的結(jié)果。

內(nèi)源性哮喘的個(gè)人及家庭過(guò)敏史不如外源性者明顯，也沒(méi)有明顯季節(jié)發(fā)病性；但病理學(xué)檢查，與外源性哮喘并無(wú)明顯差異。內(nèi)源性哮喘也有支氣管粘膜嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)伴基底膜增厚及上皮細(xì)胞脫落，支氣管分泌液中也可看到嗜酸性細(xì)胞，很多病例周?chē)人嵝约?xì)胞可見(jiàn)增多。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）