【提問】子宮腺肌病可否用中藥治療?效果如何?

【回答】答復(fù)：您好，根據(jù)您的提問，我做出以下相關(guān)知識解答，希望對您的學(xué)習(xí)有所幫助，謝謝

子宮腺肌?。╝denomyosis），又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層，即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi)，在不同部位其侵入范圍和深淺可不同；后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁，形同子宮肌瘤，但其與周圍正常組織并無分界（假包膜）。

【臨床表現(xiàn)】

繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女，即年近40歲時，痛經(jīng)逐漸加重，往往是痙攣性，以至不能堅持日常工作。痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫，出血，刺激肌壁痙攣性收縮所致。

月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，少數(shù)可有月經(jīng)前后點滴出血，這是由于子宮體積增大，子宮腔內(nèi)膜面積增加，及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故。

雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長大，有觸痛，但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。

【診斷】

繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng)，發(fā)生在中年生育期婦女，應(yīng)考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過多，經(jīng)期過長，子宮增大，更應(yīng)考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見在一處或數(shù)處進入肌壁，形成憩室狀影，但其陽性率只有20%左右。最終診斷還靠子宮大體和病理組織學(xué)檢查。

【治療措施】

子宮腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宮切除為好，盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者，可用激素治療6～12個月，停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。

注：臨床上的主要治療措施如上，不過現(xiàn)在國內(nèi)也有些醫(yī)師在嘗試用中藥治療，療效具體不明．謝謝！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)