【提問】血壓超過200mmHg才用甘露醇，這里沒血壓指標，用上去加重出血

【回答】學員u10135，您好！您的問題答復如下：

本題題干已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)的壓迫癥狀，所以為了防止腦疝出現(xiàn)。

甘露醇適應證：

(1) 組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。

(2) 降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術前準備。

(3) 滲透性利尿藥。應用于預防各種原因起的急性腎小管球死，并用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。

(4) 作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。

(5) 對某些藥物逾量或藥物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性。

(6) 作為沖洗劑，應用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術。

(7) 術前腸道準備。

【追問】有活動性出血的時候不是不能用甘露醇嗎？此題患者有很明顯的外傷，用不明原因就用甘露醇合適嗎？

【回答】學員qy79167575，您好！您的問題答復如下：

本題題干已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)的壓迫癥狀，所以為了防止腦疝出現(xiàn)。

甘露醇適應證：

(1) 組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。

(2) 降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術前準備。

(3) 滲透性利尿藥。應用于預防各種原因起的急性腎小管球死，并用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。

(4) 作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。

(5) 對某些藥物逾量或藥物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性。

(6) 作為沖洗劑，應用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術。

(7) 術前腸道準備。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)