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藥理學精編考點
1.半數(shù)有效量(ED50):能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時的藥物劑量。
半數(shù)致死量(LD50):能引起50%的實驗動物出現(xiàn)死亡的藥物。
治療指數(shù)(TI):LD50/ED50的值,用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對安全。
2.新斯的明:易逆性抗膽堿酯酶藥,用于治療重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、競爭性神經(jīng)肌肉組織藥過量時的解救。
3.去甲腎上腺素藥理作用:激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管;舒張心臟冠脈血管;激動心臟β1受體,產(chǎn)生正性作用;小劑量收縮壓升高明顯,舒張壓升高不明顯,脈壓↑;大劑量收縮壓、舒張壓均升高明顯,脈壓↓。臨床應(yīng)用:早期神經(jīng)源性休克、嗜鉻細胞瘤切除、藥物中毒時的低血壓;局部止血。
4.腎上腺素臨床應(yīng)用:心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、緩解血管神經(jīng)性水腫和血清病、與局麻藥配伍、局部止血等。
5.異丙腎上腺素臨床應(yīng)用:支氣管哮喘、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停、感染性休克。
6.抗癲癇藥選擇
(1)4個首選
①大發(fā)作——首選——苯妥英鈉(另一,卡馬西平)
②小發(fā)作——首選——乙琥胺
③大+小——首選——丙戊酸鈉
④癲癇持續(xù)狀態(tài)——地西泮靜注
7.治療充血性心力衰竭的藥物:β腎上腺素受體阻斷藥、ACE抑制藥、呋塞米、地高辛等。
8.抗心絞痛藥:硝酸甘油、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥。
9.調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥:他汀類、貝特類。
10.抗高血壓藥:噻嗪類利尿藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、ACE抑制藥、氯沙坦。
11.利尿藥與脫水藥:呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、乙酰唑胺、甘露醇。
12.糖皮質(zhì)激素類藥理作用:糖代謝:升高血糖;蛋白質(zhì)代謝:加速分解;長期大量使用,促使脂肪重新分布(滿月臉、水牛背、向心性肥胖);長期用藥可致骨質(zhì)脫鈣;糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用;對免疫系統(tǒng)的抑制作用、抗過敏作用;抗休克;允許作用;退熱作用;能刺激骨髓造血功能;可提高中樞的興奮性;長期大量應(yīng)用可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
13.麥角生物堿只可用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原,不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn),劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內(nèi)的子宮平滑肌發(fā)生強直性收縮。妊娠后期——子宮對麥角生物堿的敏感性增強。
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