【提問】女，25歲，平時(shí)無出血傾向，食欲良好。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞3×1012／L，Hb90g/L，WBC8.0×109／L.血清總膽紅素82μmol／L，非結(jié)合膽紅素62μmol／L，ALT20u，ALP10u.

此病人黃疸可能屬于A?

A.溶血性

B.肝細(xì)胞性

C.肝內(nèi)膽汁淤積性

D.肝外膽汁淤積性

E.藥物性膽汁淤積

若驗(yàn)?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是B?

A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性

B.尿膽原陽性，尿膽紅素陰性

C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽性

D.尿膽原陽性，尿膽紅素陽性

E.尿膽原輕度增高，尿膽紅素強(qiáng)陽性

【回答】答復(fù)：本題答案無誤。

患者貧血，膽紅素升高，以間接膽紅素為主，考慮溶血性貧血可能性大。

溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞破壞多，間接膽紅素升高，故尿膽原陽性，但間接膽紅素不能經(jīng)腎臟排出，故尿膽紅素陰性。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）