【提問】女，30歲，7個月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)，雌、孕激素試驗均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是

A.卵巢性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.下丘腦性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.難以確定

答案：D

為什么?

【回答】答復(fù)：您好！

“7個月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)，”提示有可能損傷了子宮。

“術(shù)后未來月經(jīng)，雌、孕激素試驗均陰性”孕激素是評估內(nèi)源性雌激素水平簡單的、快速的方法。孕激素試驗陰性，進一步做雌激素試驗，仍為陰性，無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或者被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

相關(guān)內(nèi)容請了解：

孕激素試驗：肌內(nèi)注射黃體酮100mg(每日20mg，連用5日，或100mg一次注射)。停藥后又撤退流血者表明內(nèi)有一定內(nèi)源性雌激素水平，為Ⅰ度閉經(jīng)；停藥后無撤退性流血者可能存在兩種情況。1.Ⅱ度閉經(jīng)，內(nèi)源性雌激素水平低落；2.子宮病變所致閉經(jīng)。

雌激素試驗：每日口服雌烯酚1mg或妊馬雌酮1.25mg或雌二醇2mg。共服20日。最后5-7日口服甲羥孕酮，每日10mg。停藥后有流血者可排除子宮性閉經(jīng)；流血者則應(yīng)再重復(fù)上述用藥方法，停藥仍無撤退性流血者可確定子宮性閉經(jīng)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學