【提問】影響心輸出量的因素中---與動脈血壓成正比關(guān)系嗎？

【回答】學(xué)員544717089，您好！您的問題答復(fù)如下：

影響心輸出量的因素

凡是影響搏出量和心率的因素，均能影響心輸出量。

（1）心肌的前負(fù)荷。心肌前負(fù)荷相當(dāng)于心室舒張末期的充盈血量。在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增大，心肌收縮的初長度增大，心肌收縮力也隨之增強(qiáng)，搏出量增多。若心肌初長度超過一定限度，心肌收縮力反而減弱，使搏出量減少。故臨床靜脈輸液時，要嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度，防止發(fā)生心肌前負(fù)荷過大而出現(xiàn)急性心力衰竭。

（2）心肌的后負(fù)荷。心肌后負(fù)荷是指心肌收縮時遇到的阻力，即動脈血壓。在心肌前負(fù)荷和心肌收縮性不變的情況下，動脈血壓升高時，心室收縮的阻力增大，半月瓣開放將延遲，等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少。若其他因素不變，動脈血壓降低，搏出量增加。因此，臨床上對因后負(fù)荷增大引起的心力衰竭，可用降壓藥治療，以減少心肌后負(fù)荷，提高心輸出量。

（3）心肌收縮性。心肌收縮性是指在心肌前、后負(fù)荷不變的情況下，心肌內(nèi)在的工作性能。在同等條件下，心肌收縮性增強(qiáng)，搏出量增多；心肌收縮性減弱，搏出量減少。

（4）心率。在一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增加。但若心率過快，超過170～180次/分，由于心動周期縮短，特別是心舒期顯著縮短，使心室充盈量顯著減少，每搏輸出量減少；若心率減慢，低于40次/分，盡管心舒期延長，但心室容積有限，充盈血量并不能隨時間的延長而增加，導(dǎo)致心輸出量減少。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)