【提問】肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有

效抗菌藥物是

A．慶大霉素

B．阿米卡星

C．鏈霉素

D．左氧氟沙星

E．阿莫西林

【回答】答復(fù):本題目選B

【追問】答案D，肺部感染不是左氧氟沙星效好么

【回答】 答復(fù)：

左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，為氧氟沙星的活性成分，其作用機制是抑制細菌拓撲異構(gòu)酶IV及DNA旋轉(zhuǎn)酶，這兩種酶與DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、修復(fù)及重組有關(guān) 。 左氧氟沙星對一系列的革蘭陽性菌和陰性菌有較強的體外抗菌活性，在濃度等于或略大于抑菌濃度時常具有殺菌活性。左氧氟沙星與β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類抗生素之間無交叉耐藥性，本身因菌株體外自發(fā)突變發(fā)生的耐藥性的發(fā)生率非常低（范圍：10－9～10－10） . 體外試驗和臨床使用證明左氧氟沙星對下列病原菌有效：革蘭陽性需氧微生物 棒狀桿菌屬、金黃色葡萄球菌（僅限于甲氧西林敏感菌株）、肺炎鏈球菌、鏈球菌（C/F組）、鏈球菌（G組）；革蘭陰性需氧微生物 魯沃夫不動桿菌、流感嗜血桿菌、粘質(zhì)沙雷菌。

【追問】 我認為這道題應(yīng)該選D喲

【回答】答復(fù)：肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有 效抗菌藥物是Ｄ

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）