【提問】妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎？

【回答】學(xué)員GLCXW，您好！您的問題答復(fù)如下：

為什么不選C？

病因 ：重型肝炎→肝功能障礙→凝血因子合成 功能減退→產(chǎn)后出血→DIC

妊娠晚期合并急性病毒性肝炎 ，分娩時，因肝功能受損、凝血因子合成功能減退，產(chǎn)后出血率高，若為重癥肝炎，常并發(fā)DIC，出現(xiàn)全身性出血，直接威脅母嬰生命。所以妊娠晚期并重型肝炎是對病患的最大威脅

E也對，但沒有B來的兇險，本題問的是最大威脅

【追問】老師您好： 此題為什么不選D？謝謝！

【回答】學(xué)員chy7710，您好！您的問題答復(fù)如下：

重型肝炎，可并發(fā)DIC。DIC是重型肝炎的并發(fā)癥之一。本題合并急性病毒性肝炎，進(jìn)一步嚴(yán)重應(yīng)是重型肝炎。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】為什么不直接選D？

【回答】學(xué)員qiaomaomi，您好！您的問題答復(fù)如下：

妊娠晚期合并急性病毒性肝炎 ，使妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率增加；分娩時因凝血因子很城功能減退，容易發(fā)生產(chǎn)后出血。但都不是對產(chǎn)婦最大的威脅。妊娠晚期發(fā)生急性病毒性肝炎重癥率及死亡率較非孕婦女高。在肝腎功能衰竭基礎(chǔ)上，以凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血、消化道出血、感染等誘因，最終導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合癥，直接威脅母嬰安全。所以答案應(yīng)該選擇B。

【追問】D呢？

【回答】學(xué)員zippyhu363210，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。這題的考點(diǎn)可能是主次答案的選擇了。重型肝炎可以導(dǎo)致產(chǎn)后出血DIC。產(chǎn)后出血DIC是重型肝炎的臨床表現(xiàn)之一。兩個答案同時出現(xiàn)的話，應(yīng)該選擇主答案。

【追問】若題干改為妊娠并重型肝炎，那就應(yīng)該選D項(xiàng)嗎？？

第一個老師一直在回答說是重癥肝炎引起的DIC，而且也一直說DIC引起的后果是多么的嚴(yán)重，并沒有講出合并急性肝炎是怎么導(dǎo)致B項(xiàng)的后果的，請解釋

【回答】學(xué)員WQ4626，您好！您的問題答復(fù)如下：

你說得沒錯，若題干改為妊娠并重型肝炎，那就應(yīng)該選D項(xiàng)。

妊娠早期合并急性病毒性肝炎，可使早孕反應(yīng)加重。妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，可能因?yàn)槿┕掏臏缁钅芰ο陆?，使得妊娠?a href="http://cddzsc.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓疾病的發(fā)病率增加、導(dǎo)致重型肝炎。

【追問】急性肝炎發(fā)展為重型是在妊娠早期比較容易出現(xiàn)還是在妊娠晚期易出現(xiàn)？就是哪個時期最容易出現(xiàn)呢

【回答】學(xué)員wuxiaoyi00，您好！您的問題答復(fù)如下：

也是妊娠晚期易發(fā)展為重型肝炎。

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)