【提問】為什么答案是If電流增強(qiáng)

【回答】答復(fù)：

交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用與心肌細(xì)胞膜上的β腎上腺素能受體，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度升高，繼而激活蛋白激酶和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過程，使心肌膜上的Ca2+通道激活，故在心肌動(dòng)作電位平臺(tái)期Ca2+的內(nèi)流增加，細(xì)胞內(nèi)肌漿網(wǎng)釋放的Ca2+也增加，其最終效應(yīng)是心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏做功增加。同時(shí)去甲腎上腺素又能促進(jìn)肌鈣蛋白對(duì)該離子的釋放和加速肌漿網(wǎng)對(duì)該離子的攝取，故能加速心肌舒張。另外，交感神經(jīng)興奮引起的正性變傳導(dǎo)作用還可以使心室各部分肌纖維的收縮更趨同步化，這也有利于心肌收縮力的加強(qiáng)，對(duì)于自律細(xì)胞，去甲腎上腺素能加強(qiáng)4期的內(nèi)向電流If，使自動(dòng)除極速率加快，竇房結(jié)的自律性變高，心率加快，在房室交界，去甲腎上腺素能增加細(xì)胞膜上鈣通道開放的概率和鈣的內(nèi)流，使慢反應(yīng)細(xì)胞0期動(dòng)作電位的上升幅度增大，除極加快，房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)