【提問】請解釋急性左心衰竭嗎啡+毒毛花苷K？

【回答】答復(fù)：本題選B。

患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。

嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物。

1、抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動脈張力，減輕心臟前后負(fù)荷。

2、降低呼吸中樞興奮性，使呼吸頻率減慢，呼吸深度變小，松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能。

3、中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。

急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時內(nèi)應(yīng)用強(qiáng)心苷。患者為急性心梗后1月余且沒有合并快速房顫，故可用強(qiáng)心苷

【追問】心衰時不禁用嗎啡嗎？？

【回答】答復(fù):

心衰不一定禁用嗎啡

例如: 是急性心梗引起的心衰, 嗎啡不僅能止痛、鎮(zhèn)靜，且能擴(kuò)張周圍血管，增加血管床容量，降低肺毛細(xì)血管壓力，從而減輕前后負(fù)荷，達(dá)到“藥物放血療法”的效果。此外，嗎啡能阻斷交感神經(jīng)反射，抑制呼吸中樞過度興奮，能減輕煩躁不安、呼吸困難和焦慮等自覺癥狀，對心梗并急性左心衰是首選藥物之一。

【追問】毒毛花苷K 在這里起什么作用？

【回答】學(xué)員jiafeimao1320，您好！您的問題答復(fù)如下：

患者診斷急性左心衰，毒毛花旋子苷k可增強(qiáng)心肌收縮力，在此用于急性充血性心力衰竭的治療。

祝進(jìn)步！

【追問】我從這個章節(jié)進(jìn)的“考試中心”，然后有幾個題沒有弄明白，提了幾個問題，但是我從“答疑板”中找不到我提過的問題，請問下從哪里找到它們。謝謝。

【回答】學(xué)員8100548，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好！在您提問的問題上，點(diǎn)開就可以看到您當(dāng)時所提問的問題，并看到解答。

有問題請您再提問！

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】如題

【回答】學(xué)員sdsjq，您好！您的問題答復(fù)如下：

白三烯受體調(diào)節(jié)劑

如孟魯斯特鈉、扎魯斯特。能選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤及支氣管痙攣，能減少氣道因變應(yīng)原刺激引起的細(xì)胞和非細(xì)胞性炎癥物質(zhì)，能抑制氣道高反應(yīng)。對二氧化硫、運(yùn)動和冷空氣等刺激及各種變應(yīng)原如花粉、毛屑等引起的速發(fā)相和遲發(fā)相炎癥反應(yīng)均有抑制作用。主要用于過敏原(變應(yīng)原)誘發(fā)的輕度哮喘、運(yùn)動誘發(fā)的氣道痙攣及阿司匹林誘發(fā)的哮喘。與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用治療中、重度持續(xù)哮喘患兒，可以減少糖皮質(zhì)激素的劑量，并提高吸入性糖皮質(zhì)激素的療效。扎魯斯特適用于12歲以上兒童哮喘的長期預(yù)防治療，孟魯斯特可用于 2～5歲兒童，4mg口服，每天1次。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)