【提問】大動脈的彈性對收縮壓和舒張壓的影響，能解釋一下具體機制嗎?

【回答】答復：

大動脈管壁的彈性具有緩沖動脈血壓變化的作用，即有減小脈搏壓的作用。由于大動脈管壁的彈性作用，使心室收縮時，血液中的血壓不致過高，而在心室舒張時，在大動脈管壁彈性恢復力的作用下，儲留在大動脈內的血液繼續(xù)向前流動，使動脈管中的血液流動比較平穩(wěn)，且保持持續(xù)不斷。在心室收縮和舒張期內，都有一部分血液經過微動脈和毛細血管流入靜脈腔。

心室收縮射血和外周阻力是形成動脈血壓的兩個根本原因。當然，足量的血液充盈閉鎖的心血管系統是形成血壓的前提。心臟收縮時，左心室向主動脈內射血，由于外周阻力的作用，血液不能順利地流向外周，一般只有每搏輸出量的1／3血液通過微動脈，其余的血液在主動脈聚集起來，對動脈管壁產生側壓力，使動脈管壁被動擴張。這不但緩沖了對動脈管壁突然增大的壓力，還將一部分能量儲存于被拉長的彈性纖維上。

心室舒張時，射血停止，動脈壓開始下降。但到心舒末期，動脈血壓仍能維持在一定的水平。因為心縮期被擴張了的主動脈，由于管壁彈力的回縮，壓迫血液繼續(xù)向外周流動，并保持對血管壁一定的側壓力。

在一個心動周期中，動脈血壓隨著心室收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的波動。心室收縮時，動脈壓升高，它所達到的最高值成為收縮壓；心室舒張使動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓下降所達到的最低值成為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差稱為脈搏壓。

【追問】能解釋一下如何變化的機制嗎?

【回答】答復：感謝對網校的支持，本科水平教材中對此描述也有限，下述內容供參考。

當心室收縮射血時，主動脈和大動脈被動擴張，可以暫時多容納一部分血液。主動脈和大動脈的這種彈性貯器作用使動脈血壓在收縮期雖有升高但不至于升得過高。當心室舒張時，主動脈和大動脈發(fā)生彈性回縮，使貯存的勢能又轉變成為動能，驅動動脈內的血液繼續(xù)向前流動，并使舒張壓維持在一定水平，不會降得太低。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學