【提問】患者女，70歲，年輕時工作與銅粉接觸。

1患者有心功能三級，心衰二度。平素有胸悶氣短，偶有胸痛，無放射痛，未予處置。

2患者咳嗽 可少量白色泡沫痰，每年春季冬季好發(fā)，每次發(fā)作20天左右，胸悶，氣短，呼吸

困難，不能仰位睡覺，無端作呼吸，無粉紅泡沫痰。平時也咳嗽伴喘，比發(fā)作時癥狀輕。

3高血壓三級極高危。

未到醫(yī)院治療過，直至去年因為咳嗽，喘，到醫(yī)院就診，給予茶堿靜滴，癥狀未完全緩解。

出院10天左右，因高血壓三級極高危，再次入院。病來上述癥狀減輕，略有咳嗽，喘。給予

茶堿緩釋片無緩解，給予甘草片，咳嗽減輕。

患者不知自己有心臟病。

怎么鑒別診斷？？

【回答】答復(fù)：非常感謝對網(wǎng)校的支持，臨床情況復(fù)雜多變，不宜一概而論，需要結(jié)合詳實的病史和輔助檢查綜合分析，建議咨詢相關(guān)專業(yè)專家或同行。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）