【提問】妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤？

【回答】答復(fù)：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤60%繼發(fā)于葡萄胎，30%繼發(fā)于流產(chǎn)，10%繼發(fā)于足月妊娠。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年內(nèi)的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的組織學(xué)多診斷為侵蝕性葡萄胎，1年以上者多為絨毛膜癌。繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠者組織學(xué)診斷應(yīng)為絨毛膜癌。故本題選C。

【追問】繼發(fā)于葡萄胎排空后半年內(nèi)的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的組織學(xué)多診斷為侵蝕性葡萄胎，1年以上者多為絨毛膜癌。

根據(jù)此項(xiàng)為何不可選B?

【回答】答復(fù)：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

再重新檢查一遍題干“49歲婦女。人工流產(chǎn)后3個(gè)月”，在前已述凡是繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠者組織學(xué)診斷應(yīng)為絨毛膜癌。繼發(fā)于葡萄胎排空后半年到一年之間發(fā)生的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌各占一半，但隨著時(shí)間延長，絨毛膜癌的可能性越大。

【追問】老師您好!是不是侵蝕性葡萄胎必須在葡萄胎的基礎(chǔ)上發(fā)病?而繼發(fā)流產(chǎn)足月妊娠、異位妊娠的是絨毛膜癌?繼發(fā)葡萄胎一年以上的絨毛膜癌發(fā)病大?我理解的對(duì)嗎?謝謝!

【回答】答復(fù)：正確。上述內(nèi)容源自碩博教材，內(nèi)容無誤。

【追問】11.49歲婦女。人工流產(chǎn)后3個(gè)月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(yàn)(+)，子宮常大，稍軟，胸部平片見雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為：

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.吸宮不全

E.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎

【本題1分】

【答疑編號(hào)4619,點(diǎn)擊提問】 【加入打印收藏夾】【加入我的收藏夾】

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正確答案：C

【回答】 答復(fù)：您好

絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺，其X線的主要表現(xiàn)為肺片可見肺紋理增粗、棉球狀、結(jié)節(jié)狀、成片的粟粒狀陰影。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)