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胃的運(yùn)動(dòng)方式-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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胃的運(yùn)動(dòng)方式是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.容受性舒張:吞咽食物時(shí),食物刺激咽、食管等處的感受器,可反射性地引起頭區(qū)的平滑肌緊張性降低和舒張。作用是使胃容納、貯存食物,并隨著胃內(nèi)容物的增加而伸展,而胃內(nèi)壓不會(huì)明顯升高。

2.蠕動(dòng):進(jìn)食以后,從胃中部開(kāi)始,有節(jié)律地向幽門推進(jìn)。每分鐘3次。作用:推送和回推有利于食物與胃液充分混合,有利于食物進(jìn)行機(jī)械性和化學(xué)性消化。

3.移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng):空胃情況下的大部分時(shí)間,胃處于靜止?fàn)顟B(tài),但尾區(qū)及上段小腸可發(fā)生間斷性的強(qiáng)烈收縮,收縮開(kāi)始于胃體的中部,向尾區(qū)推進(jìn),每隔90分鐘一次,每次持續(xù)3—5分鐘。

作用:可將上次進(jìn)食后遺留的食物殘?jiān)头e聚的粘液推送到十二指腸,為下次進(jìn)食做好準(zhǔn)備。

4.胃的排空及其控制:胃的排空是指食物由胃排入十二指腸的過(guò)程。排空動(dòng)力是胃收縮造成的胃內(nèi)壓和十二指腸內(nèi)壓之差,排空速度由高而低為:糖 >蛋白質(zhì)>脂肪,與食物的理化性質(zhì)有關(guān)。

胃內(nèi)因素促進(jìn)排空:胃內(nèi)容的量和排空速度呈線性關(guān)系。迷走-迷走反射與壁內(nèi)神經(jīng)叢反射可使胃運(yùn)動(dòng)增加,加快排空;排空常受情緒的影響,在激動(dòng)、興奮時(shí)加快,憂慮、悲傷及疼痛時(shí)排空減慢;蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物,可促進(jìn)促胃液素釋放,促胃液素可以加強(qiáng)胃體和胃竇收縮,但由于它同時(shí)也增強(qiáng)幽門括約肌的收縮,所以其凈作用不是促進(jìn)而是延緩排空。

十二指腸內(nèi)因素抑制排空:鹽酸、脂肪、高滲溶液、蛋白消化產(chǎn)物、機(jī)械性擴(kuò)張刺激,通過(guò)腸一胃反射和刺激小腸上段粘膜釋放縮膽囊素、促胃液素、促胰液素、抑胃肽等,可抑制排空,進(jìn)入十二指腸的鹽酸被中和、消化產(chǎn)物被吸收,抑制胃排空因素被消除后,胃運(yùn)動(dòng)又增強(qiáng),因此,胃排空表現(xiàn)為間斷性的。

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