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2月7日 19:00-21:00
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2月8日 09:00-21:00
詳情感覺的解剖生理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
一、軀體痛溫覺、觸覺傳導(dǎo)徑路
皮膚、粘膜感受器→脊神經(jīng)→脊神經(jīng)節(jié)(Ⅰ級神經(jīng)元)→沿后根進(jìn)入脊髓并上升2~3個節(jié)段→后角細(xì)胞(Ⅱ級神經(jīng)元)→白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)→痛溫覺纖維組成脊髓丘腦側(cè)束,觸覺纖維組成脊髓丘腦前束→丘腦腹后外側(cè)核(Ⅲ級神經(jīng)元)→丘腦皮質(zhì)束→內(nèi)囊后肢后1/3→大腦皮質(zhì)中央后回。
二、深感覺的傳導(dǎo)經(jīng)路
肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)感受器→脊神經(jīng)→脊神經(jīng)節(jié)(Ⅰ級神經(jīng)元)→沿后根進(jìn)入脊髓組成后索→薄束核,楔束核(Ⅱ級神經(jīng)元)→內(nèi)測丘系交叉→丘腦腹后外側(cè)核(Ⅲ級神經(jīng)元)→丘腦皮質(zhì)束→內(nèi)囊后肢后1/3葉大腦皮質(zhì)中央后回。
三、脊髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束排列順序
后索內(nèi)側(cè)為薄束,是來自軀體下部(腰骶)纖維,外側(cè)為楔束,是來自軀體上部(頸胸)纖維。脊髓丘腦束與之相反,外側(cè)傳導(dǎo)來自下部脊髓節(jié)段感覺,內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)來自上部脊髓節(jié)段感覺,對髓內(nèi)與髓外病變有定位意義。
四、感覺的節(jié)段性支配
皮節(jié)是一個脊髓后根(脊髓節(jié)段)支配的皮膚區(qū)域。有31個皮節(jié),與神經(jīng)根節(jié)段數(shù)相同。示頸、胸、腰、骶神經(jīng)的節(jié)段性分布。胸部皮節(jié)的節(jié)段性最明顯,體表標(biāo)志如乳頭水平為T4,劍突水平為T6,肋緣水平為T8,平臍為T10,腹股溝為T12和L1.每一皮節(jié)均由3個相鄰的神經(jīng)根重疊支配,因而,脊髓損傷的上界應(yīng)比感覺障礙平面高1個節(jié)段。
五、神經(jīng)根纖維
神經(jīng)根纖維在形成神經(jīng)叢時經(jīng)重新組合分配,分別進(jìn)入不同的周圍神經(jīng),即導(dǎo)致一條周圍神經(jīng)的纖維來自不同的神經(jīng)根,因此,周圍神經(jīng)的體表分布完全不同于神經(jīng)根的節(jié)段性感覺分布。
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