【提問(wèn)】如題

【回答】學(xué)員bzyd123，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

金黃色葡萄球菌特點(diǎn)：

癥狀：發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲

體征：胸痛，聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音

X線檢查：肺葉實(shí)變，可形成空洞，或成小葉狀浸潤(rùn)，形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。

肺膿腫的特點(diǎn)

肺膿腫早期炎癥表現(xiàn)為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，邊緣不清，或?yàn)閳F(tuán)片狀濃密陰影，分布在一個(gè)或數(shù)個(gè)肺段。肺膿腫形成后，大量膿痰經(jīng)支氣管排出，胸片上可見(jiàn)帶有含氣液平面的圓形空洞，內(nèi)壁光滑或略有不規(guī)則。慢性肺膿腫，空洞壁厚，膿腔不規(guī)則，大小不一，可呈蜂窩狀，周?chē)欣w維組織增生及鄰近胸膜增厚。

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【追問(wèn)】男性，62歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余，3d前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109／L，有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影，最可能是

A.肺炎球菌肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺膿腫

選E為什么錯(cuò)

【回答】學(xué)員bzyd123，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

肺膿腫急性發(fā)作，主要是厭氧菌感染，所以肺膿腫的病人痰液以膿臭痰為主。

胸片肺下野大片絮狀濃淡不均陰影，并不是肺膿腫的表現(xiàn)

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)